Análise comparativa dos efeitos do mel, do óleo-serina de copaíba e de um produto comercial (fibrinolisina, desoxirribonuclease e cloranfenicol) na cicatrização por segunda intenção, em ratos / Comparative analysis of the effects of honey, copaiba oil-resin and a commercial product (fibrinolysin, deoxyribonuclease and chloramphenicol) on second intention healing, in rats

RESUMO Objetivo: comparar a cicatrização, por segunda intenção, sob os efeitos da aplicação tópica de mel, óleo-resina de copaíba e um produto comercial (fibrinolisina, desoxirribonuclease e cloranfenicol) a um grupo controle, em ratos. Métodos: ressecção de pele, com 1cm de diâmetro, foi realizada no dorso de 40 ratos alocados em quatro grupos de dez animais. Todas as feridas foram limpas, diariamente, com 2ml de solução de NaCl 0,9%. O primeiro grupo (controle - GC) ficou restrito a tal procedimento. Nas feridas do segundo (GM), terceiro (GO) e quarto grupos (GF), após limpeza, aplicou-se, respectivamente, 1ml de mel, 1ml de óleo-resina de copaíba e 1ml de creme contendo fibrinolisina, desoxirribonuclease e cloranfenicol. Ocluíram-se as feridas com gaze estéril. Imediatamente após a incisão e nos dias três, sete e 14 do experimento, as feridas foram copiadas e, usando planimetria, analisou-se a contração. Após a eutanásia, a histologia foi utilizada para avaliação da reação inflamatória e do colágeno nas cicatrizes. Resultados: a redução da área da ferida do GM (p=0,003), GO (p=0,011) e GF (p=0,002) foram superiores ao do GC. A quantidade de colágeno tipo I presente no GM e no GO foi superior aos grupos GC e GF (p<0,05). Houve predominância do estágio inflamatório crônico no GM (p=0,004), GO (p<0,001) e GF (p=0,003) quando comparados ao GC. Conclusão: o uso tópico do mel e do óleo-resina de copaíba aumenta a contração da ferida, a presença de colágeno tipo I e acelera a cicatrização.

ABSTRACT Objective: to compare the healing by second intention under the effects of topical application of honey, copaíba oil-resin and a commercial product (fibrinolysin, deoxyribonuclease and chloramphenicol) with a control group in rats. Methods: we carried out a skin resection, 1cm in diameter, on the back of 40 rats allocated to four groups of ten animals. All wounds were cleaned daily with 2ml of 0.9% NaCl solution. The first group (control - GC) was restricted to such procedure. In the wounds of the second (GM), third (GO) and fourth groups (GF), after cleaning, we respectively applied 1ml of honey, 1ml of copaíba oil-resin and 1ml of cream containing fibrinolysin, deoxyribonuclease and chloramphenicol. The wounds were occluded with sterile gauze. Immediately after the incision and on days three, seven and 14 of the experiment, the wounds were copied and contraction was analyzed using planimetry. After euthanasia, we histologically evaluated the inflammatory reaction and collagen in the scars. Results: the reduction of the wound area of GM (p=0.003), GO (p=0.011) and GF (p=0.002) were higher than the GC. The amount of type-I collagen present in GM and GO was higher than in GC and GF groups (p<0.05). There was a predominance of chronic inflammatory stage in GM (p=0.004), GO (p<0.001) and GF (p=0.003) when compared with GC. Conclusion: the topical use of honey and copaíba oil-resin increases wound contraction, the presence of type-I collagen and accelerates healing.

Efectividad clínica y radiográfica de la pasta antibiótica CTZ en pulpotomías de molares primarios: ensayo clínico aleatorio controlado / Clinical and radiographic effectiveness of antibiotic paste CTZ in primary molars pulpotomy: ramdomized controlled clinical trial

El objetivo de este trabajo fue evaluar clínica y radiográficamente la efectividad de la pasta antibiótica CTZ en pulpotomías de molares primarios. Se realizó un ensayo clínico aleatorio controlado, en 40 molares primarios de 40 preescolares con edades entre 3 y 6 años. Los pacientes fueron seleccionados y asignados aleatoriamente a dos grupos: Formocresol (n=20), CTZ (Cloranfenicol-Tetraciclina-Oxido de Zinc Eugenol, n=20). Los dientes fueron restaurados con ionómero de vidrio y coronas metálicas de acero preformadas. La evaluación clínica y radiográfica fue realizada a los 3 y 6 meses. Se utilizó el programa SPSS v.17 para el análisis de los datos, y la aplicación del Test Exacto de Fisher al 5 %. El comportamiento clínico a los 3 meses mostró 75 % de éxito para los molares tratados con formocresol y 70 % para el CTZ. Radiográficamente se obtuvo 90 % de éxito para el grupo con formocresol y 100 % para la pasta CTZ. A los 6 meses el éxito clínico del formocresol fue de 85 % y del CTZ 80 %. El éxito radiográfico mostrado fue 65 % para los atendidos con formocresol y 80 % para el CTZ (p > 0,05). No se observaron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento. La pasta CTZ es una alternativa en el tratamiento de pulpotomías de molares temporales. Ofrece un efecto antimicrobiano, estabilización del proceso de reabsorción radicular, sin ocasionar daños a la formación del diente permanente.

The objective of this study to evaluate the clinical and radiographic effectiveness of antibiotic paste CTZ in pulpotomy of primary molars. A randomized controlled clinical trial was performed, in 40 molars of 40 patients aged 3 to 6 years. Were selected and randomly assigned to two groups: Formocresol (n=20), CTZ (Chloramphenicol-Tetracycline-Zinc Oxide Eugenol, n=20). The teeth were restored with glass ionomer and performed steel metal crowns. Clinical and radiographic evaluation procedure was performed at 3 and 6 months. SPSS v.17 program for data analysis, and application of the Fisher exact test was used 5 %. The clinical behavior at 3 months showed 75 % success rate for molars treated with formocresol and 70 % for the CTZ. Radiographically 90 % success rate for the group with formocresol and 100 % for the CTZ paste was obtained. At 6 months formocresol clinical success was 85 % and 80 % CTZ. Radiographic success was shown 65 % for those treated with formocresol and 80 % for the CTZ (p>0.05). No significant differences in the results shown were observed. CTZ paste is an alternative in the treatment of pulpotomy of molars. It provides an antimicrobial effect, stabilizing the process of root resorption, without causing damage to the permanent tooth formation.

Tratamiento intravenoso inicial abreviado en 70 pacientes pediátricos con infecciones osteo-articulares / Short duration of initial intravenous treatment in 70 pediatric patients with osteoarticular infections

Osteoarticular infections (OAI) are infrequent in pediatrics and there is controversy on the need for prolonged use of intravenous antimicrobials. Objective: To characterize and describe evolution and complications of a regimen of 7 days initial intravenous antibiotic treatment for OAI in children, completing 4-6 weeks of total treatment. Patients and methods: In a large pediatric hospital, 70 children younger than 15 years of age were diagnosed with OAI between March 2003 and December 2004. Children received 7 days of intravenous antibiotics followed by 3 to 5 weeks of oral treatment. Results: Incidence of OAI in this hospital was 1.8:10000. Patients mean age was 6.4 ±4.4 years and 60 percent presented with septic arthritis, 36 percent osteomyelitis and 4 percent osteoarthritis. In 80 percent of cases, the infection was located in the lower extremity. Positive cultures were obtained in 59 percent predominating Staphylococcus aureus (46.5 percent). Seven patients had prolonged pain or persistantly high or increasing serum C reactive protein levels and were maintained on prolonged intravenous therapy. None of the 63 children with 7 day intravenous antimicrobials nor the 7 children with prolonged intravenous use developed a complication in the short-term follow up. Conclusions: Seven days of intravenous antibiotic for the initial phase of OAI treatment was effective in a majority of children and may be recommended.

Las infecciones osteoarticulares (IOA) son poco frecuentes en pediatría. Existe controversia acerca de la óptima duración y la vía de administración de la terapia antimicrobiana. Objetivo: Caracterizar y describir la evolución y complicaciones en niños con IOA que recibieron 7 días iniciales de terapia endovenosa, completando 4 a 6 semanas de terapia total. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo, que incluyó a 70 niños con diagnóstico de IOA, entre marzo de 2003 y diciembre de 2004 en un hospital pediátrico, quienes recibieron tratamiento endovenoso abreviado a 7 días, seguido de terapia oral por 3 a 5 semanas. Resultados: La incidencia de IOA fue de 1,8: 10.000 niños bajo 15 años de edad. El promedio de edad fue 6,4 ± 4,4 años. Sesenta por ciento presentaba artritis séptica, 36 por ciento osteomielitis y 4 por ciento osteoartritis. En 80 por ciento la infección se localizó en extremidades inferiores. Los cultivos fueron positivos en 59 por ciento. En 46,5 por ciento se aisló Staphylococcus aureus. Siete niños evolucionaron con dolor persistente o elevación significativa de PCR y requirieron prolongar la terapia endovenosa y/o total, sin presentar complicaciones a corto plazo. Conclusiones: Siete días de terapia antimicrobiana intravenosa parece ser efectivo y recomendable para el tratamiento, en su fase inicial, de las infecciones osteo-articulares.

Identification and antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from corneal ulcers of dogs

A total of 22 clinical specimens were obtained from 19 dogs with corneal ulcer (16 unilateral and three bilateral) for isolation and antimicrobial susceptibility evaluation of the isolated bacteria. Bacterial growth was observed in 100 percent of the samples (n=22). Staphylococcus intermedius was the predominant species (35.5 percent), followed by Corynebacterium xerosis (19.3 percent). Gentamicin, ciprofloxacin, chloramphenicol and tobramycin had a high efficacy against all of the isolated bacteria. The results evidenced that 80.7 percent of the isolates were Gram positive cocci and Gram positive bacilli, and that those microorganisms were sensitive to gentamicin, ciprofloxacin, chloramphenicol and tobramycin.

Utilizaram-se 22 amostras de material, obtidas de 19 cães com úlcera de córnea, sendo 16 unilaterais e três bilaterais, para isolamento e avaliação da susceptibilidade antimicrobiana das bactérias isoladas. Observou-se crescimento bacteriano em 100 por cento das amostras (n=22). A espécie predominante foi Staphylococcus intermedius (35,5 por cento) seguido de Corynebacterium xerosis (19,3 por cento). Gentamicina, ciprofloxacina, cloranfenicol e tobramicina apresentaram alta eficácia contra todas as bactérias isoladas. Os resultados evidenciam que 80,7 por cento dos isolados foram cocos e bacilos Gram positivos e que estes microrganismos foram sensíveis à gentamicina, ciprofloxacina, cloranfenicol e tobramicina.

Avaliação da toxicidade da pasta de antibiótico (cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinco e eugenol) em cães submetidos à pulpotomia através da análise de parâmentros hematológicos e bioquímicos do sangue e histológico dos dentes / Evaluation of the toxicity of antibiotic paste (chloramphenicol, tetracycline, zinc oxide and eugenol) in dogs submitted to pulpotomy through the analysis of hematological and biochemical parameters of blood and histological parameters of teeth

O objetivo deste estudo experimental foi avaliar os parâmetros hematológico, bioquímico do sangue e histológico dos dentes de 13 cães machos e fêmeas, adultos, com peso variando de 11 a 20 kg, submetidos a pulpotomias ultilizando-se a pasta de antibiótico (cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinco e eugenol) como obturador da câmara coronária. Foram selecionados 5 e 10 dentes hígidos de cada cão com boas condições gengivais nos quais foram realizados pulpotomias com isolamento absoluto e sob anestesia geral...

Fiebre manchada de las montañas rocosas: Informe de dos casos / Rocky montain spotted fever: report of two cases

La fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) es una enfermedad febril aguda causada por Rickettsia rickettsii, caracterizada por un exantema petequial. A pesar de conocer su etiología y manifestaciones clínicas y de disponer de un tratamiento eficaz, su letalidad aún es elevada. En sus estadios iniciales, la FMMR puede aparentar muchas otras enfermedades infecciosas y dificultar su diagnóstico. El presente trabajo informa dos casos con FMMR que ilustran la importancia de su diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado, así como de considerar a la FMMR como diagnóstico diferencial ante un paciente febril con exantema que resida en área endémica.

Rocky Mountain spotted fever (RMSF) is an acute febrile illness caused by infection with Ricketsia Rickettsii, characterized by the presence of petechial rash. Even though the etiology, clinical characteristics and availability of effective antibiotics are known, RMSF related deaths have a prevalence of 4%. In its early stages RMFS can resemble many others infectious conditions and the diagnosis can be difficult. The present paper reports two patients with RMSF; these cases underscore the importance of prompt diagnosis and appropriate antimicrobial therapy, and consider RMSF as a differential diagnosis in any patient who develops fever and rash in an endemic area.

Comparison of two antibiotic regimens in the empirical treatment of severe childhood pneumonia.

OBJECTIVE: The diagnosis and the treatment of community-acquired severe pneumonia is still a serious child health problem in developing countries. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of two different antibiotic regimens in the empirical treatment of severe childhood pneumonia. METHODOLOGY: We enrolled 97 infants (aged 2-24 months) with severe community-acquired pneumonia in a randomized-controlled trial of 10 days of treatment with penicillin G+chloramphenicol (n:46) or ceftriaxone (n:51). We evaluated the effectiveness of treatments with symptoms and some laboratory tests during and at the end of the study. RESULTS: The cure rates were similar in both groups and the antibiotic regimens in all patients were found effective (P< 0.001). The number of nurse rounds was much more in penicillin plus chloramphenicol group than ceftriaxone group. CONCLUSION: Both penicillin G plus chloramphenicol and ceftriaxone are effective in the empirical treatment of severe community pneumonia of young children. In spite of more nurse visits for antibiotic treatment, penicillin G+ chloramphenicol combination may be a cheaper alternative to ceftriaxone in the treatment of childhood pneumonia.

Brainstem abscess complicating tetralogy of Fallot successfully treated with antibiotics alone.

Medically treated brainstem abscess in a 11 year old boy with tetralogy of Fallot is reported. There was a complete resolution of the lesion without any neurologic sequelae during parenteral antibiotic therapy with crystalline penicillin, chloramphenicol and metronidazole. The pathogenesis and management of cardiogenic brain abscesses in general and brainstem abscess in particular has been reviewed.

Comparison of ofloxacin otic solution with oral amoxycillin plus chloramphenicol ear drop in treatment of chronic suppurative otitis media with acute exacerbation.

The efficacy and safety of 0.3 per cent Ofloxacin otic solution (OFLX) 6 drops twice daily was compared with those of oral Amoxycillin 500 mg three times daily plus 1 per cent Chloramphenicol ear drop at 3 drops three times daily (AMOX + CRP) in a two-week treatment of chronic suppurative otitis media (CSOM) with acute exacerbation. 80 adult patients were enrolled in a prospective, randomized, investigator-blind study at the outpatient ENT service of Chulalongkorn University Hospital. The most common pathogens isolated at the pretreatment visit were Staphylococcus aureus (30.3%) and Pseudomonas aeruginosa (24.7%). The susceptibility of all the pathogenic isolates to ofloxacin, amoxycillin and chloramphenicol were 96.4, 57.1 and 51.8 per cent respectively. The overall response expressed as an improvement or cure of otalgia, otorrhea and middle ear mucosal inflammation was recorded. It revealed that the improvement rate of the OFLX-treated patients was better than that of AMOX + CRP-treated, but was not statistically significant. However, the cure rate was significantly better in OFLX-treated than in AMOX + CRP-treated groups in terms of painless (p = 0.05) and dry (p < 0.001) ears. Ototoxicity was assessed by an elevation in bone conduction threshold (BC) and/or speech reception threshold (SRT) of greater than 5 dB or a presence of high tone hearing loss resulting from treatments. A significant decrease in BC and SRT was revealed in OFLX-treated ears (p < 0.0001; p = 0.002 respectively) but a significant elevation of BC was found in AMOX + CRP-treated ears (p = 0.007). The ototoxic rate was significantly higher in AMOX + CRP-treated than in OFLX-treated ears whether assessed by BC (p < 0.001) or SRT (p = 0.03). In conclusion, OFLX was more effective and safer than AMOX + CRP in the treatment of CSOM with acute exacerbation.

Resutura precoz de herida operatoria infectada en cesárea / Early re-suture of surgical wound infection in cesarean section

Se evalúa una nueva técnica de resutura de heridas infectadas de cesárea realizada en un plazo no mayor de 48 horas después de debridar usando dos tipos de esquema de antibióticos con concentraciones proporcionales al grado de compromiso inflamatorio de los bordes. Se analizan los resultados obtenidos en 51 pacientes con un éxito de 97 por ciento (35/36) en heridas con mayor compromiso de bordes y un 87 por ciento (13/15) en heridas con menor compromiso de los bordes. Se reduce la hospitalización de 8 días en promedio con la técnica habitual a 3 con esta nueva técnica

Fiebre tifoidea y embarazo / Typhoid fever and pregnancy

Se relatan 32 casos de embarazadas con fiebre tifoide (FT) atendidas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 1978 y 1998 en las cuales se hizo el diagnóstico clínico, complementando con hemograma, serología y cultivos. Los síntomas y signos hallados se compararon con los de la FT sin embarazo. Decaimiento, calofríos, náuseas, vómitos, disuria e ictericia fueron más frecuentes en la embarazada (p < igual 0,05). Mialgia-artralgia, tos, esplenomegalia y bradicardia relativa fueron más frecuente en FT sin embarazo (< igual 0,05). El hemograma demostró leucopenia absoluta con neutrofolia, desviación a izquierda y aneosinofilia. La reacción de Widal fue positiva en 29 casos. Hubo 14 hemocultivos positivos. En 2 casos se demostró salmonella typhii en urocultivos. Se describen las complicaciones en las que destaca la disfunción hepática en 11 casos (34 por ciento) uno de los cuales presentó hemorragia digestiva y mortineonato. Se discute su significación, el rol del hígado en la infección y el riesgo evolutivo a falla multiorgánica. Se destaca el beneficio del cloramfenicol

Estabelecimento de um modelo de tumor experimental pela inoculaçäo do tumor de Walker em estômago de rato / A model of experimental tumor obtained by the inoculation of Walker tumor in rat stomach

A incidência de câncer gástrico espontâneo em ratos é extremamente rara. Por outro lado, embora o câncer experimental de estômago possa ser induzido por carcinógenos químicos, através da ressecçao da regiao fúndica do estômago, pela vagotomia ou pelo refluxo, esses métodos apresentam um percentual de desenvolvimento tumoral baixo e errático. Além disso, geralmente decorre um longo período de tempo até o pleno crescimento do tumor. O presente trabalho procurou estabelecer um modelo de tumor experimental de crescimento rápido, uniforme e com elevado índice de pega, que permitisse a avaliaçao de novas terapêuticas para o tratamento do câncer gástrico. Para tanto, utilizou-se uma suspensao de células do carcinossarcoma 256 de Walker que foi inoculada no estômago através de uma cânula orogástrica. A implantaçao ocorreu na mucosa previamente lesionada por clampeadura da parede, nas regioes da junçao esôfago-gástrica, pequena curvatura e grande curvatura. O crescimento tumoral ocorreu em todos os animais e, embora na junçao esôfago-gástrica a incidência de pega tenha sido de apenas 20 por cento, possivelmente em funçao do epitélio queratinizado, na pequena curvatura a incidência foi de 80 por cento e na grande curvatura todos os animais apresentaram tumor. Esses dados demonstraram que é possível implantar o tumor em 100 por cento dos animais inoculados, o que comprova a exequibilidade da técnica. A vantagem dessa metodologia sobre as outras já descritas na literatura, também usando o carcinossarcoma 256 de Walker, é que o tumor cresce a partir da mucosa, reproduzindo as condiçoes de desenvolvimento do tumor gástrico espontâneo. A média de sobrevida dos animais inoculados é de 13,2+1,98 dias. Além disso, como o tumor se desenvolve em todos os animais inoculados, pode-se dispensar métodos radiológicos e ultra-sonográficos para evidenciar a sua presença. Trata-se, portanto, de um método simples e eficaz e que possibilita a implantaçao do tumor em um grande número de animais, facilitando, inclusive, o estudo do tumor em diversas fases do seu desenvolvimento, testes de novos fármacos e esquemas terapêuticos.

Epidemia de febre tifóide em Laranja da Terra-ES: relato preliminar / Typhoid epidemy in Laranja da Terra city, ES: preliminary related

Descreve aspectos fundamentais da febre tifóide, sua evoluçäo endemica nêste município, atualizando as informaçöes junto ao Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica.

Efecto de diferentes antimicrobianos administrados por vía intraperitoneal sobre la membrana peritoneal / Effect of different antimicrobial agents administered intraperitoneally on the peritoneal membrane

Objetivos: en este estudio se evaluó el efecto de los antimicrobianos sobre el peritoneo al ser administrado por vía intraperitoneal en un modelo exprerimental con ratas. Material y métodos: se emplearon ratas Wistar a las cuales, bajo técnicas asépticas, a nivel de la línea media abdominal, se les administró por vía intraperitoneal, por un periodo de diez días, uno de los siguientes agentes: clindamicina, cloramfenicol, gentamicina, ciprofloxacina, metronidazol o cefotaxima. Al final del periodo de observación los animales fueron sacrificados y se evaluó la presencia de adherencias; también se tomaron biopsias de peritoneo para estudio histopatológico. Resultados: se observó la presencia de adherencias; también se tomaron biopsias de peritoneo para estudio histopatológico. Resultados: se observó la presencia de adherencias principalmente en los grupos que recibieron gentamicina y metronidazol, pero sin que hubiera diferencias estadísticamente significativas al compararlos con el grupo control. El estudio histopatológico evidenció que la respuesta del peritoneno se caracterizó por una reacción inflamatoria leve y focal. Conclusiones: la administración de antimicrobianos por vía intraperitoneal condicionó un infiltrado inflamatorio leve y focal, y no favorecieron la formación de adherencias

Cuerpos extraños corneales: eficacia de la oclusión ocular posterior a la extracción / Corneal foreign bodies: usefulness of the ocular oclusion after extraction

Ochenta y cinco pacientes con cuerpos extraños corneales fueron randomizados para recibir parche con unguento de cloranfenicol o colirio de cloranfenicol sin oclusión ocular después de la extracción. La mayoría de los pacientes eran trabajadores jóvenes con evidente riesgo laboral. 55 porciento tuvieron antes otro episodio similar. No hubo diferencia estadística entre ambos grupos. El parche ocular no muestra ventajas en cuanto al dolor y a la tasa de curación del defecto epitelial

A gardnerellose clínica / Clinical gardnerella infection

Os autores estudaram um grupo de 492 mulheres adultas, näo grávidas, todas em clínica privada e que haviam se queixado, basicamente, de corrimento com odor fétido. A hipótese de contaminaçäo vaginal por Gardnerella foi levantada e confirmada através de colposcopia (fina colpite), colpocitologia e bacterioscopia do conteúdo vaginal. Do grupo em estudo, 117 pacientes receberam o mesmo tratamento com dose única de 2g de nimorazol VO (casal) e 10 comprimidos vaginais contendo nimorazol, cloranfenicol e nistatina. Um dos critérios de cura foi clínico, pela constataçäo do desaparecimento do sintoma maior: o odor fétido. No grupo tratado, obtivemos 63, 24 por cento de cura, sendo que 36, 75 por cento das pacientes do grupo de 117 foram tratadas mas näo voltaram para o diagnóstico citológico de cura. O presente estudo visa chamar a atençäo do médico para a gardnerellose como DST, valorizando a queixa de odor fétido nas secreçöes genitais, já que ela estava presente em 100 por cento das pacientes em estudo.

Acidentes ofídicos por surucucu (Lachesis muta rhombeata): relato de dois casos atendidos no HU / Two cases of Lachesis muta rhombeata bites victims

Relatam-se dois casos de ofidismo por surucucu (Lachesis muta rhombeata) em vítimas com 20 e 39 anos de idade residentes na zona da mata. As serpentes apresentavam 1,78 e 1,85 metros de comprimentos. Os pacientesapresentaram reaçöes inflamatórias no local da picada(edema) e sobreviveram, tendo recebido alta, com boa evoluçäo, após total remissäo da sintomatologia. a terapêutica instituída foi soro antibotrópico-antilaquésico